Москва, 2-ой Боткинский проезд, д.5,
МЕДСИ, 4 корпус ГКБ им. С.П. Боткина

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Международный центр ОН КЛИНИК
Обратный звонокЗаписаться на прием

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — (грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа, ГПОД) – анатомическая особенность при которой часть желудка выходит через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. 
Наличие ГПОД может отрицательно сказаться на функции клапана между желудком и пищеводом, что способствует забросу агрессивного желудочного содержимого в пищевод, при этом возникает хроническое воспаление в пищеводе - рефлюкс-эзофагит.

При рефлюкс-эзофагите в пищеводе образуются эрозии, язвы, что в дальнейшем может привести к развитию сужения пищевода, пищевода Барретта (предракового заболевания) и раку пищевода. Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога. Встречаются и так называемые внепищеводные проявления рефлюкс-эзофагита, сопровождающиеся заболеваниями ЛОР органов и легких.

КАК ВЫЯВИТЬ ГРЫЖУ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы легко выявляется при эндоскопическом и рентгенологическом исследованиях, дополнительно проводятся суточная ph-метрия и манометрия пищевода.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ ВЫЯВИЛИ ГРЫЖУ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?

Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и хирурга. Если Вас беспокоит изжога, при эндоскопическом исследовании в пищеводе эрозивно-язвенные изменения, необходимо пройти полноценный курс лечения у гастроэнтеролога, который включает изменение режима дня, рациона питания, нормализацию эмоционального состояния, исключение психотравмирующих факторов, прием препаратов уменьшающих кислотность в желудке, обволакивающих препаратов, а также препаратов улучшающих моторику пищевода.

КОГДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?

При наличии параэзофагеальной грыжи в связи с риском ущемления, при наличии эрозивно-язвенного эзофагита и отсутствии эффекта от консервативного лечения, при наличии пищевода Барретта.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ ИЗ СЕБЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы называется фундопликация и выполняется лапароскопически, через небольшие проколы до 1 см, без большого разреза, поэтому выписка из стационара возможна уже через 1-2 дня после операции.

В настоящее время наиболее часто выполняется лапароскопическая фундопликация по Ниссену. При этой операции за счет дна (верхнего отдела) желудка на пищеводе создается манжетка, которая по типу клапана («чернильницы-непроливайки») препятствует забросу содержимого желудка в пищевод.

Мы впервые предложили и выполняем совершенствованный способ фундопликации (Патент РФ на изобретение № 2474387), который позволяет контролировать длину манжетки.

Вернуться на главную страницу