Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — (грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа, ГПОД) – анатомическая особенность при которой часть желудка выходит через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
Наличие ГПОД может отрицательно сказаться на функции клапана между желудком и пищеводом, что способствует забросу агрессивного желудочного содержимого в пищевод, при этом возникает хроническое воспаление в пищеводе: рефлюкс-эзофагит.
При рефлюкс-эзофагите в пищеводе образуются эрозии, язвы, что в дальнейшем может привести к развитию сужения пищевода, пищевода Барретта (предракового заболевания) и раку пищевода. Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога. Встречаются и так называемые внепищеводные проявления рефлюкс-эзофагита, сопровождающиеся заболеваниями ЛОР органов и легких.
Какие условия пребывания в стационаре?
Одно и двухместные отремонтированные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (санузел, телевизор, холодильник, сейф).
Как выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы легко выявляется при эндоскопическом и рентгенологическом исследованиях, дополнительно проводятся суточная ph-метрия и манометрия пищевода.
Что делать, если у меня выявили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и хирурга. Если Вас беспокоит изжога, при эндоскопическом исследовании в пищеводе эрозивно-язвенные изменения, необходимо пройти полноценный курс лечения у гастроэнтеролога, который включает изменение режима дня, рациона питания, нормализацию эмоционального состояния, исключение психотравмирующих факторов, приём препаратов уменьшающих кислотность в желудке, обволакивающих препаратов, а также препаратов улучшающих моторику пищевода.
Когда выполняется операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
При наличии параэзофагеальной грыжи в связи с риском ущемления, при наличии эрозивно-язвенного эзофагита и отсутствии эффекта от консервативного лечения, при наличии пищевода Барретта.
Что представляет из себя операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы называется фундопликация и выполняется лапароскопически, через небольшие проколы до 1 см, без большого разреза, поэтому выписка из стационара возможна уже через 1-2 дня после операции. В настоящее время наиболее часто выполняется лапароскопическая фундопликация по Ниссену. При этой операции за счёт дна (верхнего отдела) желудка на пищеводе создается манжетка, которая по типу клапана («чернильницы-непроливайки») препятствует забросу содержимого желудка в пищевод.
Мы впервые предложили и выполняем совершенствованный способ фундопликации (Патент РФ на изобретение № 2474387), который позволяет контролировать длину манжетки.